「人のために生き、自分のために生きない。人を救い、苦痛を和らげよ」。緒方洪庵の名言として広まるこの内容には、たしかな文献上の根拠があります。洪庵が門人たちへ伝えた医師の心得『扶氏医戒之略（ふしいかいのりゃく）』の第一条です。ただし、洪庵がまったくの独創で書いた一節と説明するのも、現在の長い口語文を原文の一字一句とするのも正確ではありません。
原典の位置：『扶氏医戒之略』の第一条
大阪大学「適塾・三、洪庵の業績」は、洪庵がドイツの医師クリストフ・ヴィルヘルム・フーフェランドの医書から医戒を抜き出し、十二箇条にまとめた『扶氏医戒之略』を説明しています。同大学は第一条の一節を「人の為に生活して己のために生活せざるを医業の本体とす」と紹介しています。
旧記事の長文に見られる「自分を捨てて人を救う」「苦しみを和らげる」などの表現は、第一条の趣旨を現代語に置き換えたものです。原文の漢文訓読調の文章と、後世の説明文は区別します。
フーフェランドの著作を、洪庵が十二箇条に抄訳した
『扶氏』はフーフェランドを指します。洪庵は医書『Enchiridion Medicum』のオランダ語訳などを通して西洋医学を学び、翻訳した『扶氏経験遺訓』を刊行しました。医師の義務に関する部分を日本語の十二箇条として整理したものが『扶氏医戒之略』です。大阪大学出版会『緒方洪庵全集』の書誌でも、同書がドイツ人医師の著作から訳されたことが説明されています。
つまり、近代ヨーロッパの医の倫理を洪庵が日本語に移し、自分と門人の戒めとして育てた文献です。「洪庵の教え」であると同時に、海外の医学思想を選び直して伝えた仕事でもあります。独創か翻訳かの二者択一で評価する必要はありません。
医の目的を、自分の名声や利益だけに置かない
第一条では、医師が人々のために尽くすことを医業の中心とし、名声や利益を目的にしてはならないとする思想が示されています。『医療の仕事には公共的な責任がある』という意味で、当時から現在へ考える材料になります。
ただし、医療従事者が報酬を得ることや、健康・生活を守ることまで否定する戒律として使うべきではありません。現代の安全な医療には持続可能な人員配置と適正な報酬も必要です。歴史上の自己犠牲的な表現と、現在の労働・医療制度を一対一で重ねない方が適切です。
次の条項では患者の身分・貧富による差別を戒める
大阪大学「適塾175周年」特別対談は、『扶氏医戒之略』の言葉として「病者に対しては唯病者を視るべし。貴賎貧富を顧みることなかれ」を紹介しています。患者を診る場面で、その身分や財産によって扱いを変えないという考えです。
このように、第一条の自己犠牲的な響きだけを切り離すよりも、患者という一人の人をどう公平に診るかという医の倫理全体の中に置いた方が、文献の性格を捉えやすくなります。
洪庵は診療と予防を実践した
大阪大学の適塾紹介によると、洪庵は1849年に大坂で種痘所を開き、天然痘の予防に取り組みました。1858年にはコレラ流行を受けて治療に関する書物も刊行しました。医師への戒めを残しただけでなく、医学の知識を患者と社会へ届けようとした人でもあります。
とはいえ、当時の医療技術や衛生条件は現代とは違います。史実の洪庵が実践した方法を、現在の治療や予防の指針として無批判に使うべきではありません。
「医は仁術」との関係
医療の職業倫理を考える記事としては、本サイトの北里柴三郎『医道論』と「医は仁術」も参考になります。洪庵の『扶氏医戒之略』は1857年の著作であり、北里の1878年『医道論』とは別の文献です。どちらも医の社会的な目的を問いますが、成立の時代、参照した文献、何を重視したかを分けて読む必要があります。
まとめ：原典はあるが、独創の一言ではない
「人のために生活して自分のために生活しない」という教えは、緒方洪庵の『扶氏医戒之略』第一条に位置づけられます。この文献はフーフェランドの医学書に含まれる医戒を洪庵が日本語の十二箇条に抄訳したものです。医療の社会的責任を考えるために、原著・訳・要約・現代語を区別して読む。これが、洪庵の言葉を正確に残す方法です。
出典・関連資料
・大阪大学「適塾：洪庵の業績」：『扶氏医戒之略』の成立と第一条。
・大阪大学「適塾175周年」特別対談：原文の例と医療・種痘の歴史。
・大阪大学出版会『緒方洪庵全集』：『扶氏医戒之略』の翻訳関係と出版物の位置づけ。
・国立国会図書館レファレンス協同データベース：翻刻・研究書の書誌案内。
・関連：北里柴三郎『医道論』。